Vestibulair therapie 

Fysiotherapie bij perifeer vestibulaire duizeligheid of te wel fysiotherapie bij duizeligheidsklachten.

Duizeligheid is een zeer vervelende klacht die u in het dagelijks leven flink kan beperken. Er zijn vele omschrijvingen zoals; een draaisensatie, gevoel te bewegen, gevoel flauw te vallen, licht gevoel in het hoofd, wankel of zweverig gevoel bij lopen, dubbel of wazig zien en een onwerkelijk gevoel. Ook kunt u zich angstig voelen. Oorzaken kunnen soms zijn een periode van lange bedrust, een val op het hoofd, hersenschudding, problemen met zien, neuritis vestibularis, migraine, ziekte van ménière of BPPD, of duizeligheid als bijwerking van bepaalde medicijnen. Ook leeftijd speelt een rol, boven de 65 jaar komt duizeligheid veel voor (Wijnhoud & Willems, 2009). Een combinatie van bovenstaande oorzaken is vaak het geval. Met vestibulaire revalidatie therapie werken we op verschillende vlakken aan het verminderen van de duizeligheid.

Vestibulaire revalidatie, ook bekend als revalidatie bij duizeligheidsklachten, is een gespecialiseerde vorm van oefentherapie die gericht is op het verminderen van evenwichtsproblemen en duizeligheid. Deze revalidatie wordt over het algemeen uitgevoerd door een vestibulair fysiotherapeut. Deze revalidatie biedt aanzienlijke verbetering van de symptomen door specifieke oefeningen die de hersenen trainen om zich aan te passen aan vestibulaire dysfunctie.

Maak een afspraak

BPPD

Een specifieke vorm van duizeligheid is de zogenaamde Benigne Paroxismale Positie Duizeligheid, makkelijker gezegd: BPPD. Benigne betekent ‘goedaardig’ en paroxismaal staat voor ‘in aanvallen optredend’. BPPD is de meest voorkomende vorm van duizeligheid. Het kenmerkt zich door duizeligheid die opkomt direct of enkele seconden na het maken van een specifieke beweging met uw hoofd, zoals voorover buigen, omrollen in bed, naar boven kijken en/of vanuit liggende houding overeind komen. Soms is de duizeligheid alleen ’s ochtends aanwezig en verdwijnt weer in de loop van de dag door dagelijkse activiteiten. De duizeligheid duurt meestal niet langer dan een minuut en is afwezig zolang het hoofd niet beweegt. Dit onderscheidt BPPD van andere vormen van duizeligheid. Hoewel deze duizeligheid heel beangstigend is en bijkomende klachten kunnen ontstaan zoals zweten, misselijkheid en/of braken, is het een ongevaarlijke aandoening die goed te behandelen is.

“Neurorevalidatie helpt je grip te krijgen op je dagelijks leven.”

Hoe ontstaat BPPD?

BPPD heeft te maken met ons evenwichtsorgaan. Het evenwichtsorgaan bestaat uit drie cirkelvormige buisjes in het binnenoor. In die buisjes beweegt een vloeistof mee met de bewegingen die u maakt. De positieduizeligheid ontstaat waarschijnlijk als er gruis/kristallen in die vloeistof zit. Deze kristalletjes zijn afkomstig uit een ander deel van het binnenoor en kunnen zich verplaatst hebben. Ze zijn dan terecht gekomen op de zintuigcellen in het binnenoor en kunnen daar een soort opstopping vormen. Dit geeft een overprikkeling van de zintuigcellen en daarmee duizeligheid. De verplaatsing van kristallen kan ook ontstaan zijn na het stoten van uw hoofd, een val, na een operatie of na een lange periode van bedrust of griep. Ook door verouderingsprocessen kunnen ‘kristallen’ in uw binnenoor ontstaan, waardoor BPPD dus relatief veel bij oudere mensen voorkomt.

Behandeling BPPD

Deze vorm van fysiotherapie helpt het evenwichtsorgaan te herstellen of te compenseren voor verlies van functie. De behandeling bestaat uit het trainen van adaptatie, (het vermogen van uw evenwichtssysteem om anders te reageren op een beweging die nu juist duizeligheid veroorzaakt) substitutie (het leren toepassen van andere manieren van bewegen om de verloren functie te vervangen) en habituatie (afname van de duizeligheid door gewenning aan de prikkel die de klachten veroorzaakt). Door de therapie wordt het de functie en het vermogen van uw evenwichtssysteem weer beter, waardoor duizeligheid zal verminderen. Daarbij helpt adem en ontspanningstherapie, de algehele spierspanning, angst en onrust die vaak bij duizeligheid ontstaat, voor een groot deel te verlichten. Ook massage van de nek en/ of schouderspieren kan deel uitmaken van de behandeling

Behandeldoelen

  • Vermindering van duizeligheid en problemen met zien
  • Verbetering van balans-/evenwichtsstoornissen;
  • Verminderen van angst en spierpijn
  • Verbeteren en hervatten van activiteiten uit het dagelijks leven.

Oefeningen

Re-positionering technieken:

Deze vorm van behandeling bestaat uit bewegingen van het hoofd om de oor kristallen weer op de juiste plaats in het oor te krijgen waardoor de duizeligheid vermindert of geheel verdwijnt. Bij BPPD is een van de technieken de Epley manoeuvre, die het meest wordt gebruikt, de duizeligheidsklachten kan opheffen. Deze manoeuvre bestaat een serie bewegingen met het hoofd, om de kristalletjes weer naar de juiste te plek in het binnenoor te bewegen.

Gewenningsoefeningen(Cawthorne and Cooksey oefeningen):

Deze oefeningen bestaan onder andere uit oog-, hoofd en rompbewegingen. Door herhaalde blootstelling aan specifieke bewegingen worden duizeligheidssymptomen verminderd. Habituatie.

Blik Stabiliteitsoefeningen:

Deze oefeningen helpen bij het verbeteren van de focus van de ogen tijdens hoofdbewegingen.

Balanstraining:

Het trainen van balans en stabiliteit tijdens dagelijkse activiteiten is essentieel voor het verbeteren van het evenwicht. Bij deze balanstrainingen wordt er, om het dagelijks leven zoveel mogelijk na te bootsen, met ‘dubbeltaken’ gewerkt.

Visuele training:

Deze training helpt bij het verbeteren van de samenwerking tussen de ogen en evenwichtsorganen.